然,即便是稳定性好,也可以进行缝合处理,这样会对膝关节有更多的保护作用。这也是保膝术的内容之一。
只是,若是半月板的破裂部,没有影响到稳定性,去进行缝合的话,就属于是稍微有点浪费的操作了。
不同的学者,对此有不同的理解,周成目前还是主张,不缝合,只修整。
于是,在用探钩确定了其稳定性可以之后,就用了咬钳,伸进了关节腔内,稍微做了修整。
在这个修整的过程中,余横等人就发现,周成手中的咬钳,就好像是指甲钳一样,指哪打哪,只是三五下的工夫,竟然就修整得十分整齐,而且还有了本来既有的弧度!
这?
普通人用咬钳做这样的半月板成形术,那都是咔哒咔哒咔哒,如同是被老鼠咬过了一样,十分难看,十分不平整的。
可周成现在做的这个却是?
这怎么可能呢?
这才几下?
做梦?
余横紧接着再回过神来看周成的时候,发现周成已经是把咬钳归位了,然后对余横说:“稍微伸一下脚,我要去髌下处理滑膜皱襞。”
“哦哦,好!对不起。”余横后知后觉。
其实他刚刚是走神了,所以没跟上周成的操作思路,这算是他身为助手的失职。
周成随意地摇头,然后,在余横把膝关节摆好了相应的微屈曲位后,周成用关节镜才把滑膜皱襞给露出来,另外一只手就用等离子电刀,把滑膜皱襞这么一点。
本来如同扇面的滑膜皱襞,竟然就这么一下子,没了!
仿若是魔术一样。
余横的手稍微抖了一下。
“完了?”他问。
“嗯,滑膜皱襞只要把蒂打掉就可以了。”
“屈曲膝关节!我们开始做股骨和胫骨窦道。”周成说。
这一趟操作滑膜皱襞,周成花费的时间,不过半分钟,就好像是在玩杂耍。
而就这么一下,就才让桂老等人,看出来了周成操作中的不一样的地方。
精准!
快速!
不拖沓。
余横把膝关节再次屈曲之后,视野来到了髁间窝的前交叉韧带残端处。周成就把残端切了,然后开始处理股骨端。
在屈曲状态下,自膝关节髁间窝前交叉韧带残端残留处,打入一根克氏针,自内侧髁出,然后再破出皮肤……
然后开始做股骨的通道。
股骨的通道可以分成几个同心圆。
深度的计算,
然后再是胫骨端的通道处理,用定位器自取腱部位打孔。
出口选在前交叉韧带在胫骨结节的止点处……
这整个流程,周成仿佛演练了无数次。
身为助手的余横,甚至都不知道,原来他和周成的手术,可以这么随意和这么流畅的。
余横只知道,自己的意识稍微有点麻木,再也不复早上的那种高傲和不服气。
全程都是在说:“可以吗?”
周成回:“可以。”
“这样也可以吗?”
“都可以。”
然后真的可以,好像不管他余横怎么做助手,都是对的。
这是什么主刀?
通道都做完之后,周成就看向了,粟敏那边正好差不多才把肌腱编织完。
周成看了看手术台上,加了一个合适的袢钢板,从股骨的通道里往里面通过导引线一拉,左右晃了晃,袢钢板就恰到好处地穿过了股骨的双等中心通道,到达了股骨的内侧髁的上方。
紧接着再梳理一下袢钢板,把肌腱的长度调整合适,让编制的肌腱顶端到达双等中心通道的大通道顶端后,周成就直接把另一侧通过了胫骨的通道把肌腱回拉回来,再上一颗可吸收螺钉。
“咔哒!”
“咔哒!”
可吸收的螺钉,与胫骨的骨质发生着摩擦,咔哒声非常尖锐而且敏锐。
但是咔哒了几声之后,这种咔哒声就渐渐变小了。
再过了一会儿,周成就把胫骨端的固定螺钉给解决掉了。
尾端还残留着一定的肌腱组织,这就是多余的肌腱组织了,直接用尖刀,将这些肌腱全部切掉。
富裕,比长度不够要好得多。
再然后,周成再往各个方向都活动了一遍,确定,当前的前交叉韧带处理得颇为妥当之后,这才,慢慢地把患者的脚给放在了手术台上,开始着冲洗、缝合等操作。
旁边,粟敏和余横二人通过余光,注意到了,手术台旁的围观群众的脸色,似乎一个个地有点不对味,接着才便抬起头来,发现不-->>
本章未完,点击下一页继续阅读