202「拇指的肌腱，总共有八条，拇长屈肌、拇短屈肌、拇长伸肌、拇短伸肌、拇长展肌、拇短展肌、拇收肌和拇对掌肌。」

02020202「但是这八条肌肉里面，只有拇长屈肌与拇长伸肌过了第一掌指关节，到了远节指节。」

02020202「所以，我们要处理的，其实就是这两块肌肉。」

02020202「我们都知道，手指没有肌肉组织，来自前臂和手掌的肌肉至手指都已成为肌腱。依其功能主要分为2组∶掌侧为屈指肌腱，背侧为伸指肌腱。」

02020202「伸指肌腱越过掌关节后，在近侧指骨背侧向两侧扩展，形成强有力的指背腱膜。」

02020202「指背腱膜分为3部分∶中央腱条止于中间指骨基底部。两侧腱条承受蚓状肌及部分骨间肌以后，在中节指骨背面合并，而后止于远侧指骨的基底。各束都有肌腱加强。」

02020202「指伸肌腱断裂时各指关节呈屈曲状态，中间束断裂近侧指间关节不能伸直，而两条侧束断裂，远侧指间关节不能伸直。」

02020202「这是外伤状态下，这个患者，是指间关节因为早年的外伤，导致了指间关节出现了畸形融合，所以，他的肌腱发育，也是不正常的，在这个

02020202过程中，他的拇长伸肌腱，肯定是过长的，而且拇长屈肌腱，肯定是过短的。」

02020202「所以，我打算，通过解剖定位，看看他能不能把两条肌腱，进行糅合一下，如果实在不行的话，我们就只能取其他地方次位功能肌腱，完成肌腱的移植术了。」

02020202周成慢慢地科普着解剖学知识，其实是说给张正权说的，这里面，可能张正权的基础最差。

02020202周成这么详细的解释，还有参照物，所以张正权也能听懂。

02020202「因为我们，不需要处理血管和神经，现在是属于屈曲状态，所以血管和神经其实是过长的，因此术后不必考虑。那么在这样的情况下，我们的操作，就大抵可以分成两步。」

02020202「第一步，截骨，重新塑造关节面。」

02020202「第二步，肌腱的处理，自体移植、或者重排!」

02020202「第三步就是，皮肤的处理，比如说植皮术。」

02020202「第四步，就是固定。」

02020202「这不难吧?」周成问。

02020202然后看向张正权，张正权点了点头。

02020202这的确不难啊。

02020202周成又继续科普:「指间关节，由上一节指骨滑车与下一节指骨底构成。现在融合了，我们所以要再造一个滑车结构，然后在打磨成骨底。」

02020202「我们先找合适的地方，切开皮肤。之前我们是切开了侧面，这时候，我们就要从近节指骨处，把皮肤切断。

02020202「然后，我们暴露……」这一步一步，周成的动作干净利落，而且大家都能听懂。

02020202可是，当周成把融合的骨头暴露出来后，截断了融合骨面后，周成就直接用了骨挫，竟然在很快的时间里，打磨出来了一个滑车的结构。

02020202是的，周成自己打磨出来了一个滑车结构，然后还语气平淡的问∶「你看，这和正常的滑车结构，是不是差不多相当?我们拇指的近节指骨滑车，差不多是成圆锥桶状，直径差不多是……「

02020202「然后指骨底，是一个盆地状，它的直径大概是……「周成一边说，一边做到这里的时候。

02020202然后看向张正权，张正权摇摇头，眼睛眯了起来。意思是，这个我真的不知道。

02020202秦明也同样如此，吞了一口唾沫，很认真地回∶「周医生，你说的这些数据，一般都没在意，也没去记住它。」

02020202「而且记住了也没用啊，这种指骨底和指骨滑车的再造?」

02020202秦明的话只说一半，我要是能够做到这种程度，我还至于现在只是个副主任医师?

02020202大哥，你这是再造指骨底和指骨滑车啊，这几乎是在目前全世界范围内，都不可能完成的事情，这在理论上，暂时都还没有啊?

02020202秦明的语气酸涩，表情和眼神古怪。

02020202而秦明的这种古怪，则是张正权等人都无法体会到的，因为他们压根都不知道这到底有多难，只是觉得震撼。

02020202杨韬还在说:「欸，你看，和正常滑车好像……」

02020202郭晓兵点头:「嗯，差不多一模一样。」

02020202如同聊天吃饭喝水……

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