的，想要彻底搞明白和通透，灵活应用下来，就已然是颇为不易的事情了。

02020202卢彬闻言，略有些咂舌，问说:「周医生，你的意思是?通过肌腱的转位或者移植，来达到代替关节囊和腱鞘的缺失?这很难啊?」

02020202周成则继续说:「是不容易，事在人为，我们的拇指，还有一个掌指关节，我等会儿打算探一探那里面的腱膜结构，到底如何，看看能不能再多穿一根肌腱过去。」

02020202「不能无中生有，那就只能物尽其用了。」周成一边继续观察着剩余的结构，一边在思考应变的策略。

02020202卢彬若有所思，默默地在一旁帮忙，然后接过了秦明手里的镊子，小心地辅助着周成，语气里，充斥着兴奋之色∶「这又是一台不平凡的手术啊，秦明，杨韬，你们要多看看，多思考。「

02020202这肯定又是好东西，拇指畸形，其实对患者的影响有多么严重，那也不至于，但如果能够通过手术，最大程度地恢复患者的本身功能，这手术，就不简单了。

02020202张正权看着卢彬和周成相互配合，并没有把他卖掉的意思，也是松了一口气。

02020202卢彬能明事理，代表他少去给周成解释一些没必要的事情，卢彬说了也没事，张正权，也有另外的考虑。

02020202十几分钟后。

02020202卢彬就问:「周医生，你是打算做肌腱移植呢?还是打算做转位呢?」

02020202在这个时候，两种方式都能选，也都能达到效果，但是哪一种更好，则是不好特别说明了，其实患者在功能提升要求不高的情况下，做一下转位，更好。

02020202术后，患者失去了一部分的其他功能，但是能够替补更多方向的功能，能够完成手的基本操作，就是极好了。

02020202」我们拇指的活动度是最高的，在这根手指上，进行转位，那是没办法中的办法，我想了一下，我们还是做移植吧，这多出来的拇长伸肌肌腱，还能用。」

02020202「实在不行，我们再看看能不能从其他部分取。」周成继续低头，慢慢地休整着暴露在面前的拇长伸肌腱及拇长屈肌腱，然后稍微犹豫之后。

02020202周成就选择了把拇长屈肌腱的近端给切了，而是把远端的止点处，给留了下来。

02020202卢彬很快就看出来了周成的意思，头皮一紧，问:「周医生，这拇长屈肌，长度非常有限，你这把近端给切掉了后续不是有两处缝合，还是在中间段，这在术后，很容易产生断裂的风险啊。」

02020202卢彬疑惑。

02020202一般而言，肌腱移植，大多都是切止点处，在止点处，通过肌腱与骨的固定，来完成一端固定，然后整个走形，就只需要单处缝合了，这样风险就会降低很多。

02020202磨合一台手术，术前讨论即便是再精妙，术中的细节，也无法尽善尽美，而是根据实际情况以及主刀自己的水平临时决定。

02020202符合基础理论，还要随机应变，这才是正理。而不是认死规矩。

02020202「也还行吧，只要把肌腱缝合好点，断裂的风险并不高。而且，天然的肌肉止点，会更加有利于活动度，反而是中途的走形，只是一个借力结构。」周成说

02020202着内心的考虑。

02020202卢彬的话，自然没错，风险高。

02020202但是周成的话，也没错啊，收益高啊。

02020202而且风险，一定程度上，通过缝合的技术和术后的康复指导，可予以弥补的!

02020202卢彬就不再多逼逼，而是偏头对秦明说∶「秦明，你有空去查一查相应文献，我觉得，这个病人，写一ase，可能不错。」

02020202秦明马上点头:「卢主任，我也是这么想的。「

02020202周成看了卢彬和秦明一眼，笑笑没说话，就这么一点，卢彬在科研上的敏锐点，就比蔡东凡要更加高一些。

02020202以前周成在蔡东凡那里的时候，蔡东凡就没想过要写文章这些，而卢彬，却是能够敏锐地捕捉到这个点，还是挺有思考和分享的思维的。

02020202这也是科研思维的一种，虽然是简单的思维，但也是一种意识。

02020202而之所以卢彬会重ase，之前在魔都九院的时候，没人提这件事，是因为在魔都九院，几ase完全没意思，这种文章，他们都懒得去发，也懒得去写，没必要。

02020202直接做课题，发RCT的论著文章，这才是关键的。

02020202如此这般，又是足足四十多分钟过去。

02020202两条崭新的肌腱走形，重新-->>

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