从1981年卫校开始

第416章 新生儿型乳糜胸(3/4)

桔也变了脸色,看向病床上的小婴儿也是喃喃自语:“这可怎么得了,这可怎么办?”

  乳糜胸随着后来诊疗技术的发展,在胸外科还是经常能碰到,但在80年代,绝对属于罕见病,小医生没听说过也是正常。

  这么形容吧,乳糜胸发生以后可以引起胸腔内乳糜液积聚于胸腔内,对心脏和肺产生压迫,会产生如呼吸困难等情况,影响心肺的功能。

  另外,由于大量的乳糜丢失会造成人体的电解质紊乱、营养不良以及感染症状等情况,所以在2000年以前,成人乳糜胸的死亡率非常高,可以达到80%以上。

  至于说新生儿、小婴儿的乳糜胸,在85年更是一个重点难题。

  第一个是诊断困难,缺乏相关仪器;

  第二个是保守治疗效果不佳,缺药,更缺少诊疗指南,连台最简单的呼吸机都没有,医生碰到只能束手无册。

  第三个新生儿、婴儿的手术技巧需要更高,一般的普通外科医生根本就吃不消,所以哪怕诊断出来也只能眼睁睁看着。

  如果从概率上讲,新生儿的死亡率几乎可以达到100%。

  所以当陈棋说出小病人可能是乳糜胸的时候,那些老资格的医生都震惊的原因了。

  因为这预示着小孩的救治几乎是无解的,除非是转到沪市或首都的儿童医院还有救治可能,至少越中地区肯定不行。

  但在没有专业救护车的前提下,要花一天时间转院哪会有那么容易,有可能半路人直接就没了。

  沈利芬一看病房里的医生都神色紧张,便晓得这个乳糜胸绝对不是啥好病,很可能就要了她孩子的性命。

  关键时刻,为母则刚。

  她看着病床上的儿子呼吸声都是费力的“酷几酷几”,知道现在已经是危急时刻了,没有多少时间可以犹豫了,便一咬牙说道:

  “好,陈医生,我相信你,你说要做穿刺就做吧。”

  小孩外婆一听急了:“你这死孩子,这怎么能说扎就扎呀?万一把宝宝扎死了可咋办?”

  “妈,宝宝再不治就真来不及了,只要有一线希望我都要试试,否则我对不起伟民,我要救我们的儿子。”

  孩子奶奶又准备嚎了,旁边的爷爷不干了:

  “嚎什么嚎?你是医生还是他们是医生?不懂就听医生的,医生还能害我们不成?”

  孩子爷爷又转向陈棋,诚恳地说道:“医生,你觉得怎么好就怎么来,我们都同意!”

  沈利芬也擦干眼泪:“陈医生,你是神医,我孩子的命就交到你手上了。”

  陈棋听了心里感慨,心想现在的病人可真是通情达礼,同时也是冥冥之中让小婴儿能最快诊断,最快治疗,最快救得一命。

  盖院长想劝几句,但劝阻的话已经到了嘴边又咽了下去,这陈棋是他请来的,现在诊断有了新思路,难道就因为怕风险而不做了?

  “陈棋,既然你有了决断,就按你的想法来,出任何意外都我来负责!”

  陈棋一听大家统一了思想,直接吩咐道:

  “行,客套话咱们不说了,护士长,你马上准备清创室和穿刺包;志义,你准备穿刺术前谈话,让家属签字同意;另外几位主任,你们受累,帮我打打下手,固定住孩子。”

  胸穿、骨穿、腰穿,这些检查都是有创的,虽然也会打麻药,但整个过程还是比较残忍的。

  小孩因为疼痛会拼命挣扎,拼命哭喊,年纪大点的小孩会一直喊救命。一般的家长根本就不能看,看了就会眼泪哗哗,估计都想抱着小孩就跑了,不做检查了。

  所以检查的时候家长都被清理了去,需要一大群医生将婴儿的两手两脚和头部都固定住。

  陈棋逐层打完麻药,在孩子撕心裂肺哭喊声中,狠狠心,将一根大约6cm的穿刺针头扎进了婴儿的胸腔里。

  吓得旁边几个小护士都是头皮发麻,直咽口水。

  随着针头阻力感消失,陈棋知道已经到达胸水区域,于是马上接上针管,慢慢抽取里面的液体。

  那一刻,盖院长、鲁主任、姚主任、葛主任等等一干大医生,还有特批的祁志义这个小医生全部都紧张地盯着针筒看。

  祁志义突然喊道:“呀,是白的,乳白色的胸水。”

  一般的胸水是无色透明,或半透明的,有病时可能呈淡黄色或淡绿色,外伤可能会产生血性胸水。

  但乳糜胸的胸水不一样,硬要形容,这么说吧,跟珍珠奶茶的颜色是一模一样的。

  要么是乳白色,要么是乳黄色。

  如果是奶茶看起来非常诱人,但如果这是抽出来的胸水,那就非常让人头皮发麻了,这近一步证实了乳糜胸的可能。

  几个老资格医生都心想,八九不离十了。
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