“主任，穿刺的报告结果出来了。”

　　“给我。”

　　穿刺报告出来的第一时间，就被送到了会议室。

　　【（胰腺穿刺组织）腺癌，he形态符合胰腺导管腺癌。免疫组化示：ck7(2+)；ck20(-)；villin(+)；cd56(-)；syn(-)；cga(-)；muc2(-)；cdx-2(-)；muc4(-)。免疫组化示:错配修复蛋白：mlh1(+)；msh2(+)；msh6(+)；pms2(+)；免疫相关蛋白：pd-1(-)；pdl-1(-)。预后相关蛋白：p53(+)；ki-67(90%+)。】

　　免疫组化的结果还不错，要是放在一般的胰腺癌患者身上，足以庆祝了。

　　可是，此时的周主任，依旧是皱着眉头。

　　很显然，这些结果并不是此时周主任最需要的。

　　“去问问，pet-ct出来了没有？”

　　“好的，我现在去影像科那边盯着。”

　　“周主任，其实从超声这边恢复的消息来看，患者的情况已经很不明朗。

　　之前的超声检查结果已经回来了。

　　患者胰腺形态不规则，胰头探及一个实性低回声团，大小分别约20mm×22mm，边界不清，形态不规则，内回声欠均匀，cdfi显示内部可见少许血流信号，主胰管无扩张。

　　单单是这份超声，就已经能够判断出病灶的情况。

　　至于此时，大家寄希望的，还是pet-ct的检查，而其中最主要的一点，就是患者是否能够进行手术。

　　”现在大体的情况，大家都已经看到了，现在唯一需要确定的，就是患者肠系膜上动脉，肿瘤的位置情况不佳，虽然体积不大，不过，真要是包绕住了肠系膜上动脉的血管，这台手术的话，恐怕就。。。“

　　周主任此话一出，所有医生的目光都已经集中了过来。

　　是的，大家都是医生，周主任的话，大家也都听的懂。

　　就算是患者的肿瘤在小，可一旦包绕住了肠系膜上动脉。

　　那么，手术的机会就变得异常的渺茫。

　　更何况，患者现在还处于米勒费雪症候群的发作期。

　　这样一来，原本就无法进行的手术，最终只能眼睁睁看着患者走向死亡了。

　　虽然很不愿意承认，不过，这也是没有办法的。

　　“周主任，虽然我不懂什么是肠系膜上动脉，不过，就这么小的肿瘤，不应该是切掉就没事了吗？”

　　患者的家属自然不知道什么叫做包绕，什么叫做肠系膜上动脉。

　　从报告上看，肿瘤一共就这么大，比起其他的癌症来说，2cm的大小，代表的就是早期癌症，不是吗？

　　“家属先冷静一下，情况是这样的，我们所说的肠系膜上动脉，大约是在患者第一腰椎高度起自腹主动脉前壁的位置上。”

　　此时的周主任，也只能耐下性子，来给患者家属做解释。

　　要不然的话，以患者家属此刻的情绪，天知道会干出什么出格的事情来。

　　毕竟现在躺在观察室中的，是陪伴了自己半辈子的妻子。

　　看得出来，夫妻之间的感情也是非常的好。

　　“关键是，现在发现肿瘤的位置不佳，在脾静脉和胰头的后方下行，跨过胰腺钩突的前方，而这个地方，也是肠系膜上动脉所在的位置。”

　　周主任此刻指着影像上的一点，朝着患者解释道。

　　“目前患者的病灶就在胰腺下缘和12指肠水平部之间的地方，这里也是进入小肠系膜根，斜行向右下，至右髂窝处其末端与回结肠动脉的回肠支吻合处，可以说，这个地方对于外科手术来说，是无法触碰的，也是不能触碰的。”

　　“周主任，你和我说这些，我不懂，你就告诉我，到底能不能手术。”

　　此时患者的家属，甚至有些心灰意冷。

　　主任的话，等于是明确的告诉了自己，自己老婆，很有可能连手术的机会都没有。

　　“如果肿瘤真的是包绕住了肠系膜上动脉的话，恐怕真的很难进行手术，毕竟肠系膜上动脉的主干呈向左侧稍凸的弓状，而且是从弓的凸侧依次发出。”

　　周主任也很想做这台手术。

　　可问题是，肠系膜上动脉关联着胰十二指肠动脉和十余支空、回肠动脉，从弓的凹侧依次发出中结肠动脉、右结肠动脉和回结肠动脉。

　　如果手术中出现了问题，这出血量根本就不可能止得住。

　　而且，想要绕开这一点，显然也是不可能的。

　　更何况，患者目前的体征，能不能承受的住手术，都还不知道。

　　肠系膜上动脉本来就是腹主动脉分出的脏支之一。>

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