后路椎弓根钉棒系统是治疗胸腰椎骨折的主要方式。

　　而此刻要做的胸椎骨折切开复位固定，也是对李萧凌内脏的保护。

　　10米高空跌落，导致了此时李萧凌7根胸骨骨折，这其中还有一根，已经刺破了左肺。

　　此时的情况，已经相当的危急。

　　如果换做其他医院，也许会采用先救命，后治伤的救治方案。

　　可这样一来，命虽然是保住了，但留下的后遗症和并发症，难以保证。

　　这对于李萧凌的下半辈子来说，是不公平的。

　　当然，对于主刀来说，能够保住性命，已经相当不容易。

　　“陆副院长，是不是从椎旁肌进行广泛剥离和牵拉？”

　　胸外的主任已经来到了手术室，此刻提出了自己的入路。

　　椎旁肌进行广泛剥离和牵拉的确是经典的入路，不过，对于患者来说，出血多，易导致椎旁肌缺血坏死和纤维化。

　　对于患者的预后并不是很理想。

　　“多裂肌外侧间隙入路。”

　　“这。。。陆副院长，虽然多裂肌外侧间隙入路对肌肉组织损伤小，出血少，恢复快，可是，这视野存在盲区，并不适合大范围的胸椎骨折切开复位固定。”

　　“我心中有数。”

　　这。。。

　　外科主任还能说什么？

　　陆晨在这些主任的眼里，就是”神“一般的存在，虽然对陆晨说提出的入路有些质疑，但也不敢当面说出来啊。

　　再说，陆副院长敢这样做，一定有着他自己的想法。

　　“准备手术。”

　　陆晨采用的是俯卧位，使用双横垫，使腹部充分悬空，体位复位后透视，确定椎弓根位置、头尾倾角度及体位复位效果。

　　“电刀。”

　　一旦开始手术，陆晨就像是换了一个人一般。

　　这气场，让胸外主任都感觉到了来自于上级医生的压力。

　　陆晨的动作相当快，在李萧凌的后正中作长约10cm切口，在筋膜层向两侧游离约2cm。

　　棘突旁约1.5-2cm纵向剪开筋膜层，寻找肌间隙。

　　“好快。”

　　外科主任不由瞪大了双眼。

　　这手术的速度，快到离谱。

　　“不要愣着，止血交给你了。”

　　“额，好。”

　　陆晨于多裂肌外侧间隙钝性分离，单齿勾撑开肌间隙。

　　整个过程中，没有多余的一刀，也完美避开了大血管。

　　这种技术，的确让其他医生望尘莫及。

　　而对于人民医院的胸外主任来说，这就是来自与外科之“神”的实力？

　　这也太。。。

　　刚刚才是一个开头，就已经让对方感受到了外科之“神”的技术。

　　在外科主任还处于震惊的这短短时间内。

　　陆晨已经切开皮肤及皮下组织，在棘突外侧约1.5-2cm纵向剪开肌筋膜，开始仔细分辨寻找肌肉间隙。

　　只见陆晨用食指钝性分离肌间隙，动作非常的迅速。

　　“注意出血量。”

　　“好。”

　　出血量？

　　额。。。要不是陆晨提醒的话，外科主任甚至都要忘记这一茬了。

　　这。。。一台胸椎骨折切开复位固定，这出血量竟然只有这么一点？

　　这是不是太夸张了一些？

　　单齿勾撑开肌间隙，肌间隙撑开几乎无出血。

　　一般医生，根本就不可能做到这一点。

　　而这里需要注意的是，误入肌肉内易损伤肌肉内血管造成渗血。

　　教科书上也是这么写的，不过，一般医生，谁能完美做到？

　　就算是自己当年的导师，也是无法做到这一步。

　　可是，今天自己算是长见识了。

　　原来教科书上说的是真的，真的可以做到几乎无出血。

　　这。。。

　　简直是神了啊！

　　胸外主任忍不住感叹了一句。

　　此时，已经可以从肌间隙看到薄薄脂肪层及肌膜，甚至可见肌膜表面血管。

　　而此时的陆晨没有任何的迟疑，用手指触摸确定进针点骨性突起部位，电刀稍作剥离，暴露进针点，胸椎在横突根部、腰椎在"人"字嵴顶点，骨皮质开口后用开路锥凭手感推进约3-4cm，插入mark定位针透视位置，再植入剩余mark透视。

　　整个过程中，基本上就是一台最经典的教学视频。

　　此时的胸外主任才知道，陆副院长为什么会放弃最经典的椎旁肌进行广泛剥离和牵拉术，而选-->>

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