“患者应该是内源性产热过多。”

　　“年龄38岁，基本排除患者体温调节功能障碍致散热减少。”

　　一一般情况下，严重的热射病，反而是多发生在青壮年人群。

　　剧烈运动或从事体力劳动后数小时发病。

　　约50%病人出现大量出汗，心率160~180次/分，脉压增大，可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭。

　　而现在，患者的情况明显很不好。

　　“王主任，患者出现了呼吸困难，氧饱和度急剧下降，百分之70，还在下跌。”

　　“插管。”

　　“好。”

　　气管插管，呼吸机辅助通气，可就算是这样，患者的氧合指数147。

　　“迅速给患者降温，冰块。”

　　“明白。”

　　很快，患者的指标出来了。

　　甲肾上腺素0.42μg/，维持血压99/45mmhg，两肺呼吸音粗，心率63次/min，律齐，未闻及杂音，腹软，肠鸣音未闻及，双下肢无水肿，双侧病理征未引出。

　　“患者出现合并低血压。”

　　“患者体温有没有下降？”

　　“体温：41.4℃，没有变化。”

　　大量冰块都没有让患者降温，此刻，急诊中心内的所有人，都感到了棘手。

　　“做ct，各项检查。”

　　而此时，警察也已经来到了医院。

　　至于此刻的刘总，在缴费之后，电话就没有停过。

　　“告诉所有人，一定要统一口径，就说小张是自己出去的，大家都没有发现，对，绝对不能说是上工，要不然，咱们都完了。”

　　这小张真的要有三长两短的话，就变成严重的安全生产事故了。

　　到时候，不止是要赔钱，还有可能负法律责任。

　　刘总此时是彻底的慌了，早知道这样的话，自己绝对不会去抢工期。

　　现在只能祈祷小张平安无事。

　　到时候，自己支付足够的封口费，或许事情还有转机。

　　可是，这样的事情又怎么可能瞒得住。

　　工地的安全员刚刚接完刘总的电话，还没有来得及去找上工的工友，相关部门就已经抵达了工地现场。

　　这一刻，安全员知道，一切都完了。

　　很快，有关部门就已经拿到了工地违规上工的证据。

　　安全员直接被相关部门控制了起来。

　　而此时，在上中心的刘总，总感觉慌得不行，多次联系安全员，手机都没有接通。

　　联想到可能出事了，此时的刘总，想着是不是避避风头。

　　可还没有离开医院，就被警察同志堵了个正着。

　　对于热射病患者来说。

　　病死率介于20%～70%，50岁以上患者可高达80%。

　　这个比例之高，相当惊人。

　　而患者体温升高程度及持续时间与病死率直接相关。

　　而影响预后的因素主要与神经系统、肝、肾和肌肉损伤程度及血乳酸浓度有关。

　　昏迷超过6～8小时或出现dic者预后不良。

　　“患者的头部ct出来了没有？”

　　“出来了。”

　　患者陷入深昏迷，gcs1+t+1分，头颅ct提示脑组织轻度肿胀。

　　“王主任，患者肝功能损伤，总胆红素214μmol/l，谷丙转氨酶7440u/l，谷草转氨酶17480u/l。”

　　“其他报告也出来了，肾功能衰竭，无尿，肌酐34μmol/l。内环境紊乱，ph=7.255、二氧化碳分压38.9mmhg、氧分压205.0mmhg、全血碱剩余-9.5mmol/l↓、离子钙1.09mmol/l↓、钾5.20mmol/l、钠140.0mmol/l、氯117.0mmol/l、全血乳酸32.0mmol/l。”

　　“嘶。。。”

　　陆晨和王主任对视了一眼。https://m.178xs.com

　　患者的情况不容乐观。

　　“横纹肌溶解，肌酸激酶47800u/l，肌酸激酶同工酶449u/l。”

　　陆晨拿着出来的检查报告，眉头已经皱了起来。

　　“凝血功能紊乱，继发弥漫性血管内凝血，wbc10.9×109/l、血红蛋白118g/l、血小板计数12×109/l、中性粒细胞百分比94.4%、淋巴细胞占4.1%、单核细胞占1.4%。”

　　“麻烦了，患者的情况可能不可逆了。”

　　“开启紧急通道。”

　　“好，陆副院长，患者-->>

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