雷鹏点头，示意对方说下去。

　　感染科主任试探着道：“我仔细看了看，病人应该压根就没感染吧？”

　　“……”

　　会议室突然沉默了。

　　这话说得好像没毛病。

　　病人都没感染，你把感染科主任叫过来，这合适吗？

　　不过来都来了，感染科主任也不至于扭头就走，他试探着道：“白细胞增高主要是提示感染，但除此之外还有很多种原因。

　　“比如白血病、恶性肿瘤、急性中毒、广泛的组织损伤或者是坏死……抑或是脑出血白细胞升高等。”

　　这里面，白血病、恶性肿瘤、急性中毒都可以直接排除。

　　因为这些疾病太明显了，杨军要真是这些原因，分分钟就被排除。

　　感染科主任斟酌道：“可能是术中造成了广泛的组织损伤？毕竟许医生做了皮瓣移植，其实身体的损伤还是蛮大的。”

　　许秋还没开口，胡主任就否决了，道：“不可能。广泛损伤的话，前几天白细胞就是高的。

　　“这几天其实早就降下来了，已经进入了转归阶段。

　　“但就是发热的那一次突然又再次升高，这不合常理！”

　　术后，病人的白细胞的确升高了。

　　这是手术损伤导致的必然。

　　但之后身体逐渐完成了修复，这时候又突然出现白细胞增高，怎么都不可能和“广泛组织损伤”扯上关系了。

　　感染科主任皱眉：“那……脑损伤？”

　　他仔细想了想，给出了自己的推断，道：“脑损伤病人，非感染或中枢性发热非常常见。而且脑损伤时处于应激状态，就会促进白细胞增多！”

　　他越说越觉得可能。

　　脑损伤——无感染、发热、白细胞增高全都符合了！

　　许秋一直在听着，等对方说到此处时，终于开口了，问道：“那么，诊断性治疗为什么会奏效？”

　　他们给杨军的治疗方案，是按照应激性心肌炎给药的。

　　如果真是脑损伤，在仅仅给药而不控制脑损伤的情况下，发热减退了、白细胞恢复正常了？

　　甚至于，病人全身的症状，如指尖缺氧、心悸、血压变化等等，也都全部消失了。

　　况且要真是脑损伤，杨军的心电图要怎么解释？

　　而且他这会儿还活蹦乱跳……脑损伤的话，可能已经成植物人了。

　　“也是……”

　　感染科主任沉默了。

　　他有点头痛。

　　感觉这会诊太高端，不是他该参加的……

　　会议室陷入了短暂的寂静。

　　各种猜测，都有与之相悖、不可能并存的情况出现。

　　根本没法用一个疾病解释各种情况。

　　这时，雷鹏在长久的思索后开口了：“会不会是多种伴发疾病？”

　　既然一种病没法完全解答。

　　那就把几种病凑在一起。

　　比如心电图、缺氧等，是应激性心肌炎。

　　而白细胞异常增高……病人的确存在脑损伤，但自愈了？

　　“那就太巧了。各种巧合碰到一起才能出现杨军的表现。”

　　许秋摇摇头。

　　他感觉这场会诊的某一瞬间，他好像要抓到疾病的脉络了。

　　但灵感只是持续了一瞬，还不等许秋意识到就已经消逝。

　　“我倒是有个想法。”

　　许秋突然说道。

　　所有人都看了过来。

　　许秋继续道：“病人的情况现在稳定下来了，先把诊断性治疗给停了。”

　　雷鹏愣了一下：“你的意思是……先不治应激性心肌病了？”

　　虽然没有明确诊断是“应激性心肌病”。

　　但既然诊断性治疗奏效，那临床最保险的做法就是维持现状。

　　因为谁也不知道，撤掉诊断性治疗后会发生什么。

　　万一状态再次雪崩，怎么处理？

　　如果杨军只是普通病人，这么尝试倒是可以。

　　但对方现在还是全手脱套伤的重点病人！

　　临医这边的策略，是尽可能保证杨军的手恢复了，再考虑其他。

　　不过许秋的想法却不一样。

　　相比于右手，他更在乎性命。

　　相比于不计代价地保住手，许秋宁愿放弃“全手脱套伤首例患者”的荣誉，也想让杨军安稳地活下去！

　　“全手脱套伤能再找另一个人做。

　　“但杨军的问题不解决，就是一颗定时炸弹。”

　　许秋道。

　　汤姆森暗暗点头。
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