病人的肾素、促肾上腺皮质激素等指标都很正常。

　　唯独SCC，也即肿瘤标志物鳞状细胞癌相关抗原异常增高。

　　达到了3.6ug/L，而正常人的参考值在0~1.5ug/L。

　　仅仅是这一项，而无影像提示的话，并不一定是癌症。

　　临床上也会更多考虑炎症、感染，抑或是身体各部位的鳞状细胞增生。

　　大多数都不予考虑，看一眼就过去了。

　　但，许秋心里已经有了排查对象。

　　且锁定了嗜铬细胞瘤。

　　这时候再查出这个指标的异常，就很值得关注了。

　　“如果真的是嗜铬细胞瘤的话，那也得等能查出来。”

　　许秋眼神有些深邃，陷入了思索。

　　他肯定没法忽视SCC的异常。

　　但，诊断却只能停在这里了……

　　之前做过CT，腹腔胸腔都查过了，没有发现。

　　想要继续查下去，只有三种办法。

　　第一，硬等。

　　等病人出现血压变化、心率变化时，再当场诊断。

　　这其实就和之前的策略没什么区别了。

　　而第二个办法，就是主动激发！

　　此前，许秋没有诊断方向，自然无计可施。

　　但现在怀疑是嗜铬细胞瘤了，那要排除其实很简单。

　　通过刺激瘤体，监测病人体内激素指标的变化。

　　但……

　　这种行为非常危险！

　　嗜铬细胞瘤分泌的是儿茶酚胺。

　　而儿茶酚胺可能导致瞬间的血压急剧升高，诱导心肌梗塞的发生。

　　临床上对这种风险规避还来不及，怎么可能主动去触发？

　　而最后一种办法，就是采取新的诊断手段。

　　这也是目前最可靠的方式了。

　　不过，许秋在该领域的能力有限，他一个人是干不了这活的。

　　想到这，许秋拨通了内分泌科室的电话。

　　那边很快接通。

　　了解到许秋的来意，对接的医生赶紧把电话给了昨天开会的副主任。

　　沟通了一阵，内分泌副主任也知道了许秋的诉求。

　　“也就是……如果真是嗜铬细胞瘤，有什么检查可以在不刺激瘤体的情况做出诊断？”

　　“对。”

　　“有倒是有……”

　　副主任摸着下巴。

　　他感觉许秋有点魔怔了。

　　真就和这嗜铬细胞瘤死磕上了？

　　SCC对嗜铬细胞瘤的提示作用其实很小。

　　更何况，腹部CT都没扫出问题，理论上已经不作考虑了。

　　但许秋似乎颇为执着……

　　“奥曲肽显像！”

　　副主任给出了一个检查名称，道：“这个检查，在神经内分泌肿瘤的定位上卓有成效。

　　“它还有另外一个名字，叫生长抑素受体显像！

　　“如果是嗜铬细胞瘤……准确来说，只要属于生长抑素高表达的神经内分泌肿瘤，包括副神经节细胞瘤，都能特异性显示出来！”

　　这类癌细胞通常都会表达很多生长抑素受体。

　　而奥曲肽显像中的奥曲肽恰好就可以结合这种受体！

　　也就是说，只要呈现出阳性，病人就非常有可能存在副神经节细胞瘤，自然也就能佐证嗜铬细胞瘤的诊断了。

　　许秋了解了其中的机制，点头道：“多少钱？”

　　副主任苦笑一声：“不只是钱的问题。

　　“奥曲肽显像我们医院没有开展！

　　“要做检查，得用被放射性核素标记的奥曲肽才行。当然其他生长抑素类似物也行，不过临床上多用奥曲肽。

　　“之后，还要借助PET/CT接收显像。

　　“光是后面这一项，就非常不便宜了。”

　　核医学科和其他科室不同。

　　如果说，医院有且只有一个科室绝对不会加班，那就一定是核医学科。

　　原因很简单，科室内的各种检查大多涉及到放射性同位素标记药物，这些药物都有衰变半衰期，因此制备、配送、使用都有严格的时间计划。

　　临时做核医学检查这种事情基本上不可能发生。

　　因为没有分配药物，想做也做不了。

　　而奥曲肽显像……临医更是直接没有开展这个项目，因此根本就没有配药！

　　“省内不知道有没有医院在做奥曲肽显像。

　　“就算是有，恐怕也不会送到我们这来。”

　　内分泌科副主任摇头说道。>

本章未完，点击下一页继续阅读