医生:我都快入土了,系统你才来

第65章 经验与逻辑,医生的差距!(2/2)

,默默地跟着许秋的思路走。

  这时候他已经有点放弃竞争了,跟这种不是人的家伙还怎么比?

  完全没有争锋的想法!

  打不过就加入,当蒋建明顺着许秋的分析再去看这个残缺的术区,他突然发现自己也能看明白了。

  “这里竟然也可以作为解剖标志来判断?”

  “右肺上叶这块结构是迷走神经分支,然后就可以反向推断上叶支气管动脉……好精巧的思路!”

  此时,所有人都有种做了一次大脑spa的感觉。

  又爽又停不下来。

  医学是讲究逻辑与经验的学科。

  然而绝大多数医生,都只是凭借着经验做事。

  比如重症病房的护理,大多数医生都知道看指标,比如休克时一定要看中心静脉压,警惕不能低于2mmHg,又比如还得看中心静脉血氧饱和度,最好控制在大于70%。

  至于为什么?

  因为经验。

  以及,一碰到"双肺湿啰音,咳粉红色泡沫痰",别说心胸外科了,就是急诊科的医生都能往“急性左心衰”联想。

  这也是经验。

  然而,这只是一名医生最基础的能力而已,是最容易得来的“经验之谈”。

  高明的医生却能在这个基础上做得更好。

  他知道休克时,若中心静脉压(CVP)2mmHg,说明右房压可耐受,心功能、循环血容量及血管张力都处于一个稳定状态,可推出扩容相对是安全的。

  中心静脉血氧饱和度(ScvO2)≥70%,又说明整体的氧输送充足,机体缺血缺氧情况尚且乐观。

  更加知道,碰到粉红色泡沫痰,想到的是“因为肺淤血使肺体积增大,从而导致出现浆液性粉红色泡沫痰液“,然后就得排查到底是什么引起肺淤血,还要去看容量,看心功能,查找其他肺水肿的病因……

  这两者,结果可能都是一样的。

  然而一个是靠经验,另一个是依赖于逻辑推断。

  这也是医学的美妙之处了。

  不管一个医生用不用脑子,跟着无数大佬们制定的指南与规范走,哪怕你不知道其中的机制与原理,一步步排查下来,也不会有错误。

  为什么?

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