而此时他们也明白为何许秋能当驯授师了。

　　信手捏来、闲庭信步……一个小时的手术做下来，宛如精密的程序一般完美。

　　这谁看了不迷糊。

　　要不是不够格当教授，在场的医生恨不得也让许秋驯一驯！

　　太吊了！

　　而随后的术后总结会，也兼答疑会，众多外院医生就更懵了。

　　这场术后总结本就是给赖光圳他们准备的。

　　也算是考核之前的最后一次辅导了。

　　不只是学生会抱大腿。

　　此时赖光圳等人也是铆足了劲。

　　恨不能独占许秋。

　　所以绝对不会错过今天的机会。

　　因而，随着术后总结完毕，正式开始答疑后，外院医生已经彻底听不懂了！

　　赖光圳等人的技术本就远远强于他们。

　　能提出来的问题，自然和他们不是一个级别。

　　简单来说。

　　外院医生还在思考如果一加一等于二，那么一乘一应该等于几的时候……

　　赖光圳等人已经在计算多级火箭方程了。

　　会议室内。

　　赖光圳当先站起来，提出了一个刁钻的问题：“许医生，术中有大量受区血管解剖变异无法预估，应该如何预防应对以及处理？”

　　许秋短暂地思索，在脑海中预演了一遍手术流程，随后给出了解答：“第一点，规划安全窗。通过CTA、MRA三维重建锁定血管变异类型，根据解剖变异常见的形态和位置划定安全窗，从安全窗入路。

　　“术中必须要脱离安全窗，要应该进行分层显微分离，使用钝头显微剥离子在神经外膜与血管鞘之间分离……

　　“如果不可避免地发生出血，优先用浸有凝血酶的明胶海绵轻压，同时用双极电凝精准封闭破口，避免热扩散损伤神经……”

　　这些步骤严谨而细致。

　　听上去并没有什么玄妙的地方。

　　然而，如果不是许秋提点，当医生在临床上碰到这种情况下，头脑可能会完全空白，完全不知道应该如何应对！

　　而许秋这番话，无异于是一则临床指南。

　　不过许秋显然还没说完。

　　顿了顿后，他继续开口：“另外，还有一个成本比较高，但卓有成效的方案。一般医生不建议模仿，但在座各位手术功底都相当扎实，或许可以一试。

　　“——节段性血管骨架化游离！

　　“它的适应症，就是变异血管挡住了神经。这种情况下绕不开、也无法剥离，那么就直接将血管削减到仅剩主干，来个大瘦身！”

　　此时，会议室静悄悄的。

　　外院医生是懵逼。

　　压根听不懂！

　　他们连颈七互换术到底是怎么回事都没有完全搞清楚，这种涉及到术中细节的问题听不明白，也无法想象。

　　而赖光圳等人，同样目光呆滞，但却是听得如痴如醉！

　　阻挡神经……

　　这种情况其实挺多见。

　　如果锁骨下动脉或静脉存在变异，譬如迷走锁骨下动脉……这种情况下，变异血管就会阻碍颈七神经的转位。

　　而想要挪动神经，首先就要处理血管。

　　传统方法就是“咔阻断”“唰切断”“哧缝合”。

　　但许秋给出了另一个解法。

　　在特定血管节段，比如锁骨下动脉的其中一段——通过显微外科技术剥离周围结缔组织、脂肪以及非必需分支，仅保留血管主干及关键滋养血管，形成“骨架化”结构！

　　随后进行游离，从而重新定位，甚至直接绕过障碍区域。

　　说的直白点，一个胖子，通不过狭窄的缝隙怎么办？

　　把全身的肉都削了，变成只有一个骷髅骨架，自然就能穿过去。

　　如今许秋在血管上运用的，就是同样的法子。

　　紧接着，许秋详细讲了讲节段性血管骨架化游离的操作细节。

　　“不算难。

　　“影像引导，规划出需要游离的血管节段和滋养血管的位置；然后用显微剪、钝头剥离子分层剥离血管外膜与周围组织……非必需分支用6-0Prolene线结扎。当然这里不推荐双极电凝，虽然轻松，但血管本就因为大瘦身后变得异常脆弱，此时再做电凝，后续血管分支难以复通……”

　　“……”

　　不算难？

　　就那一个“分支用6-0Prolene线结扎”，难度就足以卡死一大群医生了，你管这叫做不算难？

　　众人无比沉默。

　　赖光圳等人神情多少有些苦涩。

　　怪说不得许秋做起手术来如鱼-->>

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