而华山林晓阳，则是超声吸引器辅助Kawase入路。

　　超声骨刀磨除岩骨尖、超声吸引器在面神经监测下分块吸除、瘤内穿支动脉用8-0尼龙线临时悬吊……

　　不过由于操作限制，术中为了彻底切除肿瘤背侧，大概率需要短暂切断岩静脉……如果能控制好，则没什么大碍，但万一出现误差，就可能导致小脑水肿，甚至影响到脑干区域……

　　总之，这算是一个惊险操作了，就看后续林晓阳能否驾驭住了。

　　方案初审，拿下79分。

　　然而最引人瞩目的，其实还是伊芙琳。

　　伊芙琳赖以成名的就是肿瘤分块切除术！

　　而脑干胶质瘤的切除，绝对不可能整块切除，通常都需要精细切分后逐步移除。

　　而这恰好是伊芙琳的强项！

　　从方案上，也能看出来伊芙琳的自信。

　　她选择“荧光素钠引导下枕下后正中入路”。

　　颅骨开窗环节，她竟然吸引了第一例手术开窗的经验，将许秋提到的一些改良技巧融入了进去。

　　这一次，她只在枕骨大孔做了个3cm×3cm的骨窗，而且极好地将寰椎后弓保留了下来。

　　随后，就是荧光显影。

　　即静脉推注荧光素钠，在引导下进行切除。

　　切除的策略，选择的是分块散切。

　　先切断肿瘤供血动脉，如小脑前下动脉分支等等，随后用显微剪将肿瘤分割为小块，一一摘除。

　　不出意外的话，伊芙琳的分数或许会很高。

　　而她的方案，在初审时就已经拿到了89分！

　　但随后，威格的方案横空出世。

　　他采取的手术思路与所有人都不一样！

　　又或者，是很多医生方案的综合，可谓是博采众家之长，又避开了各家的短处！

　　威格术前就利用7TMRI明确皮质脊髓束走行，同时以高分辨率CTA重建穿支动脉。

　　随后，选择的是改良Kawase入路，联合内镜辅助。

　　这可以让骨窗减少百分之三十，却不明显影响术野。

　　而切除阶段，威格同样用荧光素钠界定肿瘤边界，然而却会配合CUSA吸引器在40kHz高频模式下减容，此外也同步搭配穿支动脉用ICG荧光实时评估血流……

　　这套方案，几乎将赵雪薇、林晓阳、伊芙琳等人的操作亮点都用上了。

　　然而此刻，没有人觉得他剽窃。

　　反而内心充满了敬佩。

　　谁都知道什么术式最优越。

　　然而……

　　能不能驾驭，才是真正的问题！

　　威格有胆子做这种手术，全是因为他的综合能力强到夸张。

　　换另一个人，比如让赵雪薇上台，抑或是把威格的手术方案送给伊芙琳，他们也都驾驭不了！

　　原因就在于，不管是赵雪薇还是伊芙琳，他们或许各自有优势，然而却都有不容忽视的短板。

　　而威格却不同。

　　他本就是奔着神经外科大全能去的。

　　这也是他当时敢叫板许秋的依仗。

　　之前的两项比赛术式，他虽然表现也不错，但没有完全发挥出自己的长处。

　　而这一次，脑干区、胶质瘤切除，几乎将对微操的要求提升到了顶巅，也终于到了威格最为擅长的领域！

　　他自信，这次就算是许秋来了，在自己面前同样讨不到任何便宜！

　　而最终，他这套方案也拿到了97分的初审分数。

　　这也是比赛以来，初审的最高分。

　　恐怕也是一个不可能被超越的分数了。

　　不过除开这些人，还有几个格外引人注意。

　　陈锐，以分步切除为主，但不如伊芙琳经验丰富，82分。

　　内森，依旧是内镜开路，80分。

　　田子昂，他依靠乱做一气的混乱方案，初审50分。

　　但最令人意外的，却是这一轮比赛才刚刚开始参赛的陆启山！

　　他采取的方案与旁人甚至有些格格不入。

　　所有人，都在凹医械，找各种新式技术辅助，即便是威格也不能除外。

　　然而陆启山竟然采取的是传统的显微技术，再加上直视下解剖……

　　所用器械，也就是普通手术显微镜，甚至没有荧光、导航功能。

　　此外还有手动显微器械，显微剪、枪状镊、常规双极电凝……甚至连智能化设备都没有，一切都需要手动操控！

　　当然，最夸张的还不是这个。

　　而是……电生理监测！

　　一般医生，再如何寒暄，起码用-->>

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