这个中医十项全能

第950章 攀登 “珠峰”(下)(2/3)

都是肝胆方面的专家,他们很清楚,在这种高难度的手术中,每一次出血意味着什么。

  意味着风险,意味着手术随时都有可能失败。

  博格的心猛地一紧,下意识地就要上前。

  “别动。”陈阳的声音冷静得没有一丝波澜。

  他放下剥离子,左手吸引器精准地对准出血点,轻轻吸去渗血,右手迅速换上显微持针器,夹起一根比头发丝还细的7-0prolene缝线。

  在显微镜下,陈阳的双手稳如磐石,持针器带着缝线,以一个极其刁钻的角度,从破口旁0.5毫米处进针,穿过血管外膜和中膜,再从对侧对称点出针,完成一个完美的“8”字缝合。

  打结、收紧,动作一气呵成,快得让人眼花缭乱,却又精准得如同教科书。

  那针尖大小的出血点,被牢牢封堵!

  “漂亮!”博格忍不住低赞一声,悬着的心彻底放下。

  陈阳这手应急止血的功夫,已经达到了化境。

  “卧槽!”

  观摩室内有人惊呼出声。

  “太牛了。”

  “陈医生这一手绝对是国际顶尖水准。”

  陈阳没有丝毫停顿,仿佛刚才的小插曲从未发生,继续专注地游离。

  又过了整整四十分钟,在陈阳近乎苛刻的精细操作下,PV-L被肿瘤侵犯段的两端——A点和B点,终于被最大限度地“解放”出来!

  两段各约1厘米长的健康血管,虽然仍有些苍白,但血管壁结构完整,边缘整齐,为后续的吻合创造了最有利的条件。

  “测量距离。”陈阳道。

  特制的显微标尺被小心翼翼地放入术野。

  “切除后预计吻合口距离约1.8厘米。”钟东阳报出精确数据。

  陈阳和博格对视一眼,都从对方眼中看到了信心。

  1.8厘米,在精细游离和充分松弛后,完全在端端吻合的可操作范围内!

  “执行PlanA!”博格果断下令。

  “阻断门静脉左支血流。”陈阳补充道。

  钟东阳迅速收紧预置在PV-L近肝门端(A点近端)和远肝端(B点远端)的血管阻断带。

  原本还有微弱搏动的PV-L段,瞬间变得苍白,血流被完全阻断。

  “切除!”

  博格接过陈阳递来的显微剪刀,沿着预定的切除线——在距离肿瘤边缘至少1厘米的健康组织处,精准而干脆地剪断了PV-L。

  那截被肿瘤侵犯、如同朽木般的血管段被完整移除!

  术野中,出现了两个相距约1.8厘米的、整齐的门静脉断端(A点和B点),断端处有少量血液缓慢渗出,被吸引器及时吸走。

  “准备吻合!”博格的声音都带着一丝兴奋,这是攻克难关后的激动。

  艾米丽迅速递上一套全新的显微吻合器械和几包7-0prolene缝线。

  陈阳拿起两根缝线,分别在A点和B点的血管断端“3点”和“9点”位置,各缝合一针定位线,打结固定,将两个断端初步对齐,调整好张力。

  “开始吻合!”

  陈阳左手稳定地扶持血管壁,右手持显微持针器,开始了这场手术中最核心、最考验技术的环节——门静脉端端吻合。

  他采用的正是之前会议上提出的“连续-间断混合缝合法”。

  先从后壁开始,连续水平褥式缝合。持针器如同有生命般,带着缝线在血管内膜下穿梭,每一针的针距、边距都精确到0.2毫米,确保内膜对合平整,没有一丝褶皱。

  针线穿过血管壁的瞬间,几乎看不到明显的出血,这是对组织损伤最小的证明。

  “太稳了……”

  梅奥的戴维博士喃喃自语,眼中充满了震撼。

  他做过无数次血管吻合,但从未见过如此精准、流畅、稳定的操作。

  后壁连续缝合完成,陈阳开始处理前壁。

  陈阳首先在前壁“6点”位置(预计张力最大处),缝合一针关键的间断水平褥式缝合,打结后,有效分担了大部分纵向张力。

  然后,在“6点”与“3点”、“6点”与“9点”之间,各缝合一针单纯间断缝合作为“锚定点”,确保血管壁的精准对合。

  最后,从“3点”锚定点开始,向“6点”方向进行短距离连续缝合;再从“9点”锚定点向“6点”方向连续缝合。

  整个吻合过程,如同在米粒上雕刻花纹,每一个动作都要求极致的精准和稳定。

  陈阳的额头渗出了更多的汗水,护目镜上好像都蒙上了一层薄雾,但他的手却始终稳如泰山,没有丝毫颤抖。

  时间一分一秒-->>

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