上面显示，杨军的奥曲肽显像结果的确是阳性。

　　这代表，极有可能是副神经节细胞瘤。

　　而嗜铬细胞瘤正是副神经节细胞瘤的一种。

　　好消息，自己的直觉没错。

　　但不妙的地方在于……嗜铬细胞瘤的手术切除，风险非常高！

　　瘤体切除本身就是四级手术。

　　其次，由于嗜铬细胞瘤位于肾上腺，此处的解剖结构复杂，而且肿瘤还与周围大血管，如腹主动脉、下腔静脉等紧密相连。

　　这使得手术的风险直线上升。

　　但这还不是最关键的。

　　更危险的点在于——嗜铬细胞瘤自身的性质！

　　所谓嗜铬细胞瘤，是一种起源于神经外胚层嗜铬组织，由肾上腺嗜铬细胞构成的分泌儿茶酚胺的肿瘤。

　　而儿茶酚胺，说白了就是三者：肾上腺素、去甲肾上腺素以及多巴胺！

　　它最凶险的地方，就在于前两者。

　　肾上腺素和去甲肾是什么？

　　抢救神药！

　　尤其是肾上腺素。

　　临床上心脏骤停、过敏性休克、各类过敏性疾病治疗，乃至于还能和局麻药合用以止血和延长药效……

　　它最大的作用，就是加强心肌收缩、提高心率、加速传导、增强心排。

　　这在抢救时，属于能救命的效果。

　　但如果在术中，突然出现儿茶酚胺的大量分泌，就会瞬间引爆病人的心率、血压，造成高血压危象或是低血压休克！

　　而偏偏，嗜铬细胞瘤非常敏感！

　　术中稍微有触碰，感受到一点刺激，就会应激性地分泌大量儿茶酚胺入血！

　　产生的后果是可想而知的……

　　杨军的血压大概率会因此而剧烈波动。

　　就像是被点燃的火药桶！

　　而哪怕用上短效的硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明迅速降压……

　　高血压危象解决了，低血压休克又怎么办？

　　毕竟，这台手术万一刺激到嗜铬细胞瘤，血压就是骤升。

　　相反在离断主要静脉血管时，病人血压又会突然暴降！

　　这时又该怎么处理？

　　停用降压药、加快补液，用肾上腺素或者去甲肾等升压药把低血压给拉起来？

　　所以说……

　　嗜铬细胞瘤的处理，可以说是处处矛盾，步步危机！

　　血压高了，不敢猛猛降压。

　　因为会导致低血压休克更快到来，且来得更加剧烈。

　　而血压低了，又没法稳固升压。

　　因为瘤体释放入血的儿茶酚胺，随时会再次给血压来一次过山车！

　　冷不丁的，升压药和入血的儿茶酚胺会师，直接让杨军的血压突破二三百，在短时间内摧毁靶器官的毛细血管网络，甚至可能让脑血管崩溃，发生无法挽回的心脑血管损害……

　　随机丢失机体功能是轻，严重一点，甚至可能直接成植物人。

　　“这就难办了。”

　　许秋皱着眉。

　　他相信以临医内分泌科、泌尿外科的能力，肯定做不了这台手术。

　　而省内，可能只有省院有几名医生敢操刀。

　　但，杨军才做完全手脱套伤再造，本来就在用就在用抗凝药物了，且不能停。

　　这种情况下，手术风险更高，出血后无法止血的概率也非常高！

　　“地狱级的副本。”

　　许秋摇摇头。

　　这属于是负面buff叠加满了。

　　“但也不是没有办法。”

　　问题的根源，就在于儿茶酚胺。

　　只要能避免瘤体释放的儿茶酚胺入血，高血压危象就可以控制，风险会大大减低。

　　“儿茶酚胺……”

　　许秋琢磨着。

　　突然，他像是想明白了什么。

　　迅速调出了杨军的病历，查看对方先前的症状，一一核验。

　　数十分钟后，许秋总算是恍然大悟。

　　他终于明白杨军各种古怪症状的根源了！

　　如果说，这个奥曲肽显像阳性，只能说百分之八十是嗜铬细胞瘤。

　　那么现在，许秋敢断定，至少是百分之九十九以上的机会，跟确诊没区别！

　　“联系内分泌科、泌尿外科，下午五点钟召开杨军的会诊。”许秋安排着。

　　陈主治站得笔直，听到这个名单，愣了一下：“胡主任、雷主任不用叫上吗？”

　　和心外科好像没什么关系……

　　不过，这两位主任也算是一直跟进杨军的情况，也让他们来凑凑热闹吧。<-->>

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